心血管疾病是威胁我国国民健康的第一杀手，以心血管疾病为首的慢性病防治管理成为健康中国2030的重点之一。

在今天的中国国际服务贸易博览会医疗服务领域心血管防治创新论坛上，北京大学第一医院霍勇教授表示，药物治疗和科学管理仍是控制高脂血症等心血管疾病的核心，从而有效预防长期脑卒中，猝死等心血管事件的发生但事实上，在心血管疾病管理方面仍有许多未满足的需求以血脂异常为例，我国约80%的心血管疾病血脂异常患者仍达不到指南推荐的低密度脂蛋白胆固醇目标水平寻找一种安全，有效，依从性高的降脂药物一直是这些患者的难题这也对企业药物研发创新提出了更高的要求

数据显示，我国心血管疾病患者已达3.3亿人，平均每年约有350万人死于心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病是居民的第一死因，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展最重要的致病危险因素之一控制和管理血脂异常是预防和控制心血管疾病的重要环节

霍勇教授表示，在心血管疾病防治领域，多年来一直在探索中国特色的心血管疾病防治体系胸痛中心，心力衰竭中心，高血压依从性中心等专业中心不断建立，完善和扩大在积极提升治疗服务水平的同时，要注重心血管疾病预防，治疗，康复的闭环，构建区域急救，慢性病，健康三大体系网络

目前，虽然现有的他汀类药物治疗在减少LDL—C方面是有效的，但中国人群在使用大剂量他汀类药物时比其他民族更容易出现药物引起的肌病和肝酶升高的风险因此，大多数中国人只能接受中等剂量的他汀类药物，由于治疗依从性差，他汀类药物治疗的依从率进一步降低此外，大剂量他汀类药物还可增加人体内PCSK9蛋白的表达水平，从而导致血液中LDL—C水平的升高因此，抑制PCSK9的生物合成是更有效降低血液中LDL—C水平的关键

作为一种新的降低LDL—C的小干扰核酸疗法，Inclisiran可持续抑制肝脏PCSK9的合成，降低LDL—C水平，在本次创新论坛上获得了专家的广泛关注和讨论ORION系列临床研究显示，与安慰剂组相比，在接受他汀类药物最大耐受剂量治疗后仍未达标的患者中，Inclisiran可将LDL—C降低52%2020年12月，Inclisiran作为首个减少LDL—C的siRNA疗法，在欧洲获批用于治疗成人高胆固醇血症和混合型血脂异常其创新的小干扰核酸作用机制，使患者一年只需皮下注射两次即可获得降脂效果今年7月，Inclisiran引入海南博鳌乐城先锋区博鳌超级医院，完成国内首针，纳入北京普惠健康保险报销范围

据Xi交通大学第一附属医院袁祖义教授介绍，siRNA疗法在心血管领域的应用，将引领常见慢性病的治疗和管理进入一场全新的治疗革命以Inclisiran为例，首次和第三个月初始治疗后，每年只需注射两次，将从根本上改变治疗依从性的挑战，提高治疗率和依从性，对改善ASCVD患者的治疗结局也将产生积极影响，从而促进心血管事件拐点的早日到来

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